月经第2-4天进行试管婴儿前的检查，具体要检查哪些项目？

在月经第2-4天进行的试管婴儿前检查，主要针对卵巢基础状态和基础性激素水平，此时处于卵泡期早期，激素水平稳定，能更准确反映卵巢储备功能和内分泌基础状态，是评估女性生育潜力的关键时间点。具体检查项目如下：

一、基础性激素六项（核心项目）

通过抽血检测，评估卵巢功能、内分泌平衡及是否存在影响生育的内分泌问题，包括：

1.促卵泡生成素（FSH）

反映卵巢储备功能的核心指标：正常范围一般为3-10IU/L（不同医院试剂参考值略有差异）。

若FSH＞10IU/L，提示卵巢储备功能下降；＞15IU/L提示储备不良；＞25IU/L可能接近卵巢早衰，促排卵难度较大。

2.促黄体生成素（LH）

与FSH协同作用促进卵泡成熟。基础值一般为2-10IU/L，若LH/FSH比值＞2-3，可能提示多囊卵巢综合征（PCOS），需结合超声和症状综合判断。

3.雌二醇（E₂，雌激素）

基础状态下（卵泡未明显发育时）应＜50-80pg/ml。若数值过高，可能提示卵巢储备下降（如小卵泡提前发育）或检测误差（需排除囊肿等）。

4.孕酮（P）

基础卵泡期孕酮应＜1ng/ml，若升高提示可能存在黄体化未破裂卵泡综合征（LUFs）或月经周期异常，影响卵泡发育。

5.睾酮（T）

女性体内少量睾酮由卵巢和肾上腺分泌，正常范围约0.15-0.5ng/ml。升高可能提示多囊卵巢综合征、肾上腺疾病等，可能导致排卵障碍。

6.泌乳素（PRL）

基础值一般＜25ng/ml，升高（高泌乳素血症）可能抑制排卵，导致月经不调或闭经，需排查垂体微腺瘤等问题。

二、阴道超声（窦卵泡计数，AFC）

通过阴道超声观察双侧卵巢内直径2-9mm的窦卵泡数量（即“基础卵泡”），直接反映卵巢储备功能：

正常情况下，双侧窦卵泡总数（AFC）为5-12个：

＜5个提示卵巢储备下降；

＞12个可能与多囊卵巢综合征相关（需结合激素和卵巢体积判断）。

同时评估卵巢大小、形态，排查是否存在卵巢囊肿（如生理性囊肿需与窦卵泡区分）。

三、抗苗勒管激素（AMH）检测（部分医院在此阶段同步检查）

AMH由窦前卵泡和小窦卵泡分泌，不受月经周期影响，但多数医院会选择在月经第2-4天与激素六项、窦卵泡计数同步检测，便于综合评估卵巢储备：

正常范围一般为1.0-4.0ng/ml（不同年龄段参考值不同）；

＜1.0ng/ml提示卵巢储备功能下降，＞4.0ng/ml可能与多囊卵巢综合征相关。

四、其他基础血液检查（部分医院同步安排）

血常规：排查贫血、感染等基础问题；

凝血功能：初步评估凝血状态，避免后续促排卵或移植后出血风险；

肝肾功能、空腹血糖：评估身体对促排卵药物的代谢能力，排查糖尿病等基础疾病（若血糖异常需先控制）。

总结

月经第2-4天的检查核心是“评估卵巢储备和基础内分泌状态”，项目以“基础性激素六项+窦卵泡计数”为核心，结合AMH等指标，帮助医生判断卵巢功能、制定个性化促排卵方案（如用药剂量、周期选择等）。建议此阶段检查时空腹（因需抽血查激素、肝肾功能等），且检查前避免剧烈运动、熬夜，保持情绪稳定，减少对激素水平的干扰。